小儿感染性心内膜炎两种诊断标准诊断价值的比较

作     者：李自普 曹倩 邢泉生 石秀兰 Zipu LI;Qian CAO;Quansheng XING;Xiulan SHI

作者机构：青岛大学医学院附属医院小儿科266003 青岛大学医学院附属医院麻醉科266003 青岛大学医学院附属医院心外科266003 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2002年第40卷第10期

页      面：593-597页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：小儿 感染性心内膜炎 诊断标准 诊断价值 

摘      要：目的 比较国内制订的小儿感染性心内膜炎 (infectiveendocarditis ,IE)的诊断标准 (简称试行标准 )与Duke标准的诊断结果和诊断价值。方法 33例临床诊断为IE的患儿 ,2 9例行手术治疗 ;4例具有尸检资料 ;用惠普超声心动图仪探查其心脏内赘生物。以手术、病理或尸检资料为金标准 ,按Duke标准和试行标准分别进行诊断分组 ,其诊断结果分为“确诊、“可疑和“排除。结果 2 3例经手术、病理或尸检证实为IE ,10例排除IE。Duke标准和试行标准的特异性和阳性预测值均为10 0 % ,但Duke标准的敏感性和准确性分别为 6 5 2 %和 75 8% ,而试行标准分别为 91 3%和 93 9%。对于血培养阳性者两种标准的敏感性和特异性均为 10 0 % ;对于血培养阴性患者虽然特异性和阳性预测值均为 10 0 % ,但Duke标准的敏感性和准确性分别为 11 1%和 5 7 9% ,而试行标准分别为 77 7%和 89 5 %。对于 33例临床诊断为IE者 ,两种标准的Youden指数差异无显著性 (P 0 0 5 ) ,但对于 19例血培养阴性患儿 ,两种标准的Youden指数差异有显著性 (P 0 0 1)。结论 试行标准和Duke标准具有相同的特异性和阳性预测值 。