多巴胺复合去甲肾上腺素对内毒素休克犬肾脏的影响

作     者：吴新民 刘毓和 杜敏逸 WU Xinmin;LIU Yuhe;DU Minyi

作者机构：北京大学第一医院麻醉科100034 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2001年第21卷第5期

页      面：287-290页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：脓毒性休克 肾 多巴胺 去甲肾上腺素 

摘      要：目的 了解内毒素休克时低剂量去甲肾上腺素和多巴胺对肾血流量和肾功能的影响。方法 2 1只犬 (14 30kg)戊巴比妥钠麻醉 ,静脉注射内毒素 2mg/kg ,1h后将犬分成 3组 ,Ⅰ组静滴去甲肾上腺素 4 0ng kg-1·min-1,Ⅱ组静滴多巴胺 4 μg kg-1·min-1,Ⅲ组静滴去甲肾上腺素和多巴胺(剂量同上 ) ,给药 1h停药并再观察 2h。观察血流动力学 (MAP、HR、CVP、PCWPCOSVISVR、)、肾血流量 (电磁流量计 )和肾功能 (血清Na+ 、K+ 、肌酐、尿素氮、尿酸 )。结果 休克后MAP显著下降(P 0 0 1) ,CO明显减少 (P 0 0 1) ,肾血流量减少 (P 0 0 5 ) ,肾功能无显著改变。给予多巴胺、去甲肾上腺素和两药合用后MAP、SVI和CO增加 ,肾血流量无显著改变 ,肾功能基本无变化 ,仅给去甲肾上腺素 2h及 3h后尿素氮增加 (P 0 0 5 ) ,血肌酐显著增加 (P 0 0 1)。结论 低剂量去甲肾上腺素 ,特别是与多巴胺合用后能改善血流动力学 ,维持肾血流量 。