2型糖尿病患者血清促炎症因子变化的初步研究

作     者：金永红 叶林 郭郁郁 赵丽娟 周震宇 潘冠华 

作者机构：上海市长宁区同仁医院200050 上海交通大学医学院附属仁济医院长宁分院内科 上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2010年第18卷第7期

页      面：490-492页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：促炎症因子 糖尿病,2型 代谢综合征 肿瘤坏死冈子 高敏C反应蛋白 

摘      要：目的观察2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,并探讨其临床意义。方法选择新诊单纯T2DM患者48例,MS患者51例及健康人对照(NC)组20名,分别测定BMI、WC、WHR、血压、血脂、TNF-α及hsC-RP,行OGTT、胰岛素释放试验(IRT)。用HOMA-β评估基础胰岛素分泌功能,用糖负荷后30min血浆胰岛素及葡萄糖的净增值之比(△I_(30)/△G_(30))评估胰岛素早期分泌相,用HOMA-IR评估胰岛素的敏感性。结果直线相关分析显示BMI、WC、TG及HOMA-IR与TNF-α呈明显正相关,而△I_(30)/△G_(30)及H()MA-β与TNF-α呈明显负相关(P均0.05)。HOMA-β在T2DM组中显著降低,而MS组则无明显改变;△I_(30)/△G_(30)在T2DM及MS组中均显著降低;HOMA-IR在两组中均显著增高(P均0.01)。上述胰岛素分泌功能的变化TNF-α增高组较TNF--α正常组更为明显(P0.05)。结论在T2DM及MS患者中,TNF-α不仅加重胰岛素抵抗,且对胰岛素基础分泌及糖负荷后早期分泌相也具有损害作用。