调强放射治疗多叶光栅叶片到位精确度质量核查方法研究

作     者：罗素明 吴昊 薛娴 何志坚 马新兴 程晓军 刘冉 杨春勇 Luo Suming;Wu Hao;Xue Xian;He Zhijian;Ma Xinxing;Cheng Xiaojun;Liu Ran;Yang Chunyong

作者机构：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所辐射防护与核应急中国疾病预防控制中心重点实验室北京100088 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性发病机制及转化研究教育部重点实验室100036 湖北省疾病预防控制中心放射卫生监测与评价部武汉430079 河南省职业病防治研究院放射卫生科郑州450052 四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所成都610041 江苏省疾病预防控制中心放射防护所南京210009 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2019年第39卷第2期

页      面：121-127页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：IAEA资助项目(17821/CRP) 

主　　题：调强放射治疗 放射性免冲洗胶片 多叶光栅叶片 到位精确度 质量核查 

摘      要：目的研究用胶片(film)测量调强放射治疗(IMRT)多叶光栅(MLC)叶片到位精确度方法。方法中国参加国际多放射治疗中心研究。固体水模体30cm×30cm,经CT扫描,影像传给放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,多叶光栅形成5条栅栏野,3cm×6mm,条状与条状之间距离3cm,在最大剂量点(dmax)处,源轴距离100cm,6MVX射线,每条栅栏野照射监督单位250MU。放射性免冲洗胶片EBT2放在固体模体上,实施调强放射治疗5条栅栏野计划。选择加速器多、物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川4省的27家医院30台加速器参与验证研究。验证程序和方法与国际多放射治疗中心研究程序相同。照射后的胶片分别邮给国际原子能机构(IAEA)剂量学实验室和外部检查组(EAG)测量分析并计算。结果按IAEA要求,胶片测量与TPS计划每条栅栏野多叶光栅条状位置结果应≤±0.5mm,本研究结果分别为0.3、0.2、0、-0.1、-0.2mm,符合要求。4省的30台加速器中,5台加速器多叶光栅条状位置结果在±0.6~1.0mm范围内,不符合要求;25台加速器条状位置结果均在±0.5mm范围内,符合要求。EAG验证研究结果表明,6台加速器多叶光栅条状位置结果在0.6~1.0mm范围内,不符合要求;24台加速器条状位置结果均在±0.5mm范围内,符合要求。按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片位置偏差应≤±0.5mm。本研究结果为0.04mm,符合IAEA要求。EAG验证研究结果表明,所有条状位置偏差均0.3mm,符合要求;除1台加速器条状位置偏差为-0.7mm、超出±0.5mm外,其余29台加速器条状位置偏差均在±0.5mm范围内,符合要求。按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有多叶光栅叶片最小与平均宽度差值,最大与平均宽度差值应≤±0.75mm。本研究结果,最小与平均宽度差值为-0.2mm,最大与平均宽度差值为0.4mm,符合要求。30台中有6台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值超出±0.75mm,不符合要求;24台加速器多叶光栅叶片最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值均±0.75mm,符合要求。5台加速器多叶光栅最大宽度与平均宽度,最小宽度与平均宽度差值超出±0.75mm,不符合要求;25台均±0.75mm,符合要求。按IAEA要求,胶片测量每对与每条所有对多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差应≤0.3mm。本研究结果为0.12mm,符合要求。4台加速器多叶光栅叶片实际宽度位置标准偏差超出0.3mm,不符合要求;26台在0.3mm范围内,符合要求。4省的30台加速器IAEA验证研究结果与EAG相同。结论胶片剂量学验证多叶光栅叶片到位精确度方法,方便适用,作为质量核查,便于邮寄,可反复多次测量,适合在医疗机构大规模开展质量核查。