内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移及其获益人群筛选的临床研究

作     者：蒋晓东 丁曼华 乔云 刘毅 刘亮 戴鹏 宋大安 Jiang Xiaodong;Ding Manhua;Qiao Yun;Liu Yi;Liu Liang;Dai Peng;Song Daan

作者机构：连云港连云港市第一人民医院肿瘤放疗科222002 

出 版 物：《中华行为医学与脑科学杂志》 (Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science)

年 卷 期：2014年第23卷第2期

页      面：122-125页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81272558) 卫生部课题基金(W201210) 中华国际医学交流基金(CIMF-F-H001-250) 江苏省自然科学基金(BK2012661) 

主　　题：内皮抑素 放射治疗 血管内皮生长因子受体2 肺癌 脑转移瘤 

摘      要：目的 评价内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效及其获益人群.方法 采用随机数字表分层随机方法,将80例肺癌脑转移瘤患者分为联合组和单放组,观察两组患者的近期有效率、总生存时间、脑水肿指数变化、不良反应；同时用免疫组化方法检测80例患者原发病灶中血管内皮生长因子受体2 （VEGFR2）蛋白表达情况,并对以上观察指标进行亚组分析.结果 内皮抑素联合放疗治疗肺癌脑转移瘤,和单纯放疗相比,能够明显改善脑水肿（t=4.9,P=0.000）,没有明显的毒副反应（P0.05）；在近期有效率方面,在总体人群（n=80）组中虽然有提高（90％ vs 75％,x2=3.11,P=0.07）,但差异无统计学意义；然而在VEGFR2阳性亚组（93％ vs 67.7％,x2=6.31,P=0.012）分析中,差异有统计学意义.在总生存率（OS）方面,总人群组（P=0.35,95％ CI：0.25～1.30）和VEGFR2阳性亚组（P=0.109,95％ CI：0.40～ 1.34）中联合内皮抑素治疗,中位生存时间均未见获益.结论 内皮抑素联合放疗同步治疗肺癌脑转移瘤,在VEGFR2蛋白高表达人群中,疗效显著,能够明显改善脑水肿,提高近期有效率,无明显的并发症和毒副反应.