腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性

作     者：江波涛 刘修恒 孔东波 邹伟 陈晖 匡幼林 

作者机构：湖北省咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院泌尿外科湖北咸宁437100 武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060 

出 版 物：《武汉大学学报（医学版）》 (Medical Journal of Wuhan University)

年 卷 期：2012年第33卷第6期

页      面：879-881页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：嗜铬细胞瘤 腹腔镜手术 疗效 安全性 

摘      要：目的:评价腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性。方法:采用腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤31例。其中经后腹膜途径23例,经腹膜途径8例。结果:所有患者手术均获成功。术后病理诊断皆为嗜铬细胞瘤。有4例出现血压、心率剧烈波动,血压最高达210/110 mmHg,最低达到85/55 mmHg,心率最高达121次/min。其余患者手术过程中血压和心率平稳。术中出血量约为40-210 ml,平均(70±21)ml,无1例患者输血,手术时间50-135 min,平均(60±20)min。术后住院时间4-8 d,平均5.1 d。所有患者无明显并发症,无切口感染。术前内分泌检查尿香草苦杏仁酸(VMA)、肾上腺素(N)、去甲肾上腺素(NE)增高者,术后3个月复查已经恢复正常。术后随访3-24个月,未见症状复发以及肿瘤局部复发。结论:腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有相当高的安全性,充分的术前准备是手术成功的关键,术者可根据经验和肿瘤大小选择经腹入路腹腔镜手术或腹膜后入路腹腔镜手术。