影响腹膜透析患者血清缺血修饰白蛋白水平的因素

作     者：苏晓燕 梁翔 谢应业 郑伟平 邹原方 李爱婷 黄辉 SU Xiaoyan;LIANG Xiang;XIE Yingye;ZHENG Weiping;ZOU Yuanfang;LI Aiting;HUANG Hui

作者机构：中山大学附属东华医院肾内科东莞523110 中山大学孙逸仙纪念医院心内科 

出 版 物：《肾脏病与透析肾移植杂志》 (Chinese Journal of Nephrology,Dialysis & Transplantation)

年 卷 期：2015年第24卷第6期

页      面：524-528页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金优秀青年科学基金项目(81422011) 东莞市科技计划医疗卫生类科研一般项目(201210515000387) 

主　　题：腹膜透析 缺血修饰白蛋白 心血管事件 

摘      要：目的:探讨腹膜透析(PD)患者缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响因素。方法:收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:共158例患者进入研究,男性82例,女性76例,平均年龄(46.12±11.81)岁。依据IMA水平分为高IMA组(52例,IMA≥85.56KU/L),正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白(Alb)水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组,回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb30g/L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率60 L/(W·1.73m2)的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。结论:Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素,改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。