28卷8期疑难病案讨论选登

作     者：张骄 于文亮 舒晓芳 潘长青 李华 熊光武 陈运山 王颖 

作者机构：四川省绵阳市中心医院四川绵阳621000 北京大学第三医院北京100191 

出 版 物：《实用妇产科杂志》 (Journal of Practical Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2012年第28卷第12期

页      面：1079-1080页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：疑难病案讨论 阴道不规则流血 恶性苗勒氏管混合瘤 不典型鳞状上皮细胞 子宫内膜间质肉瘤 细胞学检测技术 腹部胀痛 双下肢水肿 

摘      要：1 诊断及诊断依据 子宫肉瘤Ⅳ期，恶性苗勒氏管混合瘤？子宫内膜间质肉瘤？患者1年前开始出现下腹部胀痛，呈持续性，伴有阴道不规则流血，半年前妇科B超检查提示宫腔内异常回声（5．3cm×3．8cm），液基细胞学检测技术（TCT）提示不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。半年来，患者下腹胀痛加重，阴道不规则流血量较前增多。人院查体：腹部扪及一巨大肿物，上界达脐下一指，无压痛，双下肢水肿（＋）。双合诊检查：阴道通畅，黏膜光滑，穹隆变浅，宫颈肥大，直径约4cm，宫颈口可见暗红色肿物，质地偏硬，有触血，子宫增大如孕5月大，质地硬，上界达脐下一指，双侧达盆壁，包块固定、轻压痛。