低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤35例
Effects of low-dose bortezomib plus thalidomide and chemotherapy in treatment of multiple myeloma作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院血液内科100050
出 版 物：《白血病．淋巴瘤》 (Journal of Leukemia & Lymphoma)
年 卷 期：2011年第20卷第1期
页 面：29-31,48页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的 观察低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及安全性。方法35例初治及难治复发MM患者，硼替佐米1．1mg／m2，第0、3、7、10天，静脉注射；沙利度胺从50mg／d开始逐渐加量至150mg／d或患者能够耐受的最大剂量；化疗方案根据每疗程患者情况选择MP、VAD或AD方案。28d为1个疗程，每例患者至少接受2个疗程以上治疗。达到部分缓解（PR）及以上疗效的患者应用沙利度胺150mg／d或患者能够耐受的最大剂量维持治疗。采用2006年MM国际统一疗效标准观察疗效，根据国际癌症研究中心不良事件通用命名标准评估不良反应。结果中位随访20个月，35例患者治疗总有效率82．8％，其中完全缓解（CR）率48．6％，良好的部分缓解（VGPR）率17．1％，PR率17．1％。3年预计无进展生存（PFS）和总生存（OS）率分别为60．92％和72．41％。达PR以上疗效患者的OS率高于未达PR患者，差异有统计学意义（P=0．004）。初治及难治复发患者客观缓解率（ORR）及OS率差异无统计学意义。Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性主要包括乏力（3／35）、恶心、呕吐（8／35）、便秘（4／35）和周围神经病变（3／35）。Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性为粒细胞缺乏（10／35）和血小板减少（8／35）。结论低剂量硼替佐米联合沙利度胺及化疗治疗MM具有较好的疗效及安全性，沙利度胺维持治疗可延长患者PFS时间.
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