冠状动脉成形术对冠心病合并高血压患者血浆肾上腺髓质素和内皮素的影响

作     者：孙宁玲 王伟民 李明 赵红 陈步星 王鸿懿 刘喜荣 翟莹 

作者机构：北京大学人民医院心内科100044 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2001年第29卷第4期

页      面：210-212页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠心病 高血压 冠状动脉成形术 肾上腺髓质素 内皮素 

摘      要：目的 探讨冠心病合并高血压病患者介入性治疗前、后肾上腺髓质素 (ADM)及内皮素 1(ET 1)的变化及意义。方法 对 2 5例冠心病合并高血压病患者 (A组 )及 2 1例冠心病无高血压病患者 (B组 )进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术治疗 ,15例冠心病合并高血压未进行介入治疗的患者 (C组 )作为对照。 61例患者介入及检查治疗前、后 (即刻及 2 4h后 )静脉取血 ,采用放射免疫法测定血浆中ADM及ET 1的浓度。结果 ( 1)三组患者介入治疗前、后 ,血压、心率无变化 ;( 2 )三支病变与单支及双支病变的患者比较心功能明显减弱 ,左室射血分数 (LVEF)A组分别为 4 3 .9%比62 .0 % ,B组分别为 5 0 %比 5 7.5 % ,C组分别为 4 4 .6%比 60 .8%。 ( 3 )A组患者介入治疗中及治疗后 ,ET 1及ADM浓度明显升高 ,并延续至 2 4h后 ,三支病变者更明显 ,与B组及C组比较P 0 .0 5。结论 冠心病合并高血压病患者介入治疗后 ,易激活血管活性肽的释放 ,有效的控制血压及纠正血管内皮的紊乱是介入治疗前后的重要干预步骤。