N-乙酰半胱氨酸治疗大鼠急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究

作     者：周文君 张树友 ZHOU Wen-jun;ZHANG Shu-you

作者机构：湘潭钢铁集团公司医院湖南湘潭411101 南华大学附属第二医院 

出 版 物：《中国冶金工业医学杂志》 (Chinese Medical Journal of Metallurgical industry)

年 卷 期：2005年第22卷第6期

页      面：589-593页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胰腺炎 核转录因子-κB 细胞因子 乙酰半胱氨酸 

摘      要：目的:探讨N乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子κB(NFκB)、κB抑制蛋白(IκB)活性以及血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1含量的影响,揭示NAC治疗ANP的作用机制。方法:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型。SD雄性大鼠60只,分为A、B、C三组,每组分4个时间点,每组每个时间点大鼠5只,采用随机分配原则分组。A组:假手术组,给予0.9%NS0.3ml/100g;B组:ANP空白对照组,给予0.9%NS0.3ml/100g;C组:NAC治疗组,给予0.075%NAC液0.3ml/100g。ANP后再继续分别观察1、3、5及7h后采用颈椎脱位法处死大鼠,并立即取血、腹水、胰腺组织及肺组织供实验用。实验中采用免疫组化法(SABC法)观察胰腺腺泡细胞NFκB活性和IκB表达及酶联免疫法(ELISA)检测血液IL6、TNFα及ICAM1含量。结果:NAC能够减轻ANP胰腺和肺组织损伤。SABC法显示抗NFκB与NFκB结合活性在3h时B组较C组显著增强;而抗IκB与IκB结合活性强度在3h时B组较C组显著减弱。ELISA法提示,呈点状出血坏死病理学改变的ANP血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1在3h即显著升高,5h即达高峰,7h又呈逐渐下降趋势,应用NAC治疗ANP后血液中炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1在3、5及7h亦较ANP模型组显著降低。结论:(1)大鼠ANP胰腺腺泡细胞NFκB活性增高,胰腺腺泡细胞胞质IκB活性受到抑制,启动或促进控制炎症细胞因子IL6、TNFα及ICAM1的基因转录,从而加重全身炎症反应。(2)NAC能抑制大鼠ANP胰腺腺泡细胞NFκB活性,增强胰腺腺泡细胞胞质IκB活性,抑制大鼠ANP血液中促炎因子的产生,减轻全身炎症反应。(3)NAC能明显改善大鼠ANP胰腺和肺组织损伤。