右心室可能是原发性高血压心脏局部舒张功能减退的首发部位

作     者：武彩娥 叶平 骆雷鸣 盛莉 WU Cai-e;YE Ping;LUO Lei-ming;SHENG Li

作者机构：中国人民解放军总医院南楼心血管二科北京市100853 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2011年第26卷第2期

页      面：113-116页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：原发性高血压 心脏舒张功能 左心室 右心室 组织速度成像 

摘      要：目的:观测原发性高血压患者心脏局部舒张功能减退的变化规律。方法:随机选择不同病程和血压级别的原发性高血压患者(高血压组)161例,正常健康人(对照组)40名。应用脉冲组织多普勒技术测量心尖四腔切面右房室瓣环侧壁处(RAVP1)、右房室瓣环室间隔处(RAVP2)、左房室瓣环室间隔处(LAVP1),左房室瓣环侧壁处(LAVP2)四点的舒张早期(Em)及舒张晚期(Am)的速度峰值,计算二者的比值,比较两组间及高血压组内(按血压级别及患病年限划分)各点Em/Am比值1(定义为局部舒张功能减退)的发生率。结果:两组局部舒张功能减退的不同部位发生率大小的排序一致。Em/Am比值1的发生率,高血压组高于对照组;除外室间隔及左心室侧壁和右心室侧壁三点均存在Em/Am1的患者,当右心室侧壁Em/Am1时,单独室间隔比单独左心室侧壁Em/Am1的发生率高(P0.001);当RAVP1处发生Em/Am1(77例)时,LAVP2处Em/Am1的发生率为16.9%(13/77),当LAVP2处发生Em/Am1(13例)时,RAVP1处Em/Am1的发生率为92.3%(12/13),两者比较均有统计学差异(P均0.001)。Em/Am1不同部位组合构成比的比较:高血压组与对照组比较;高血压组内:2级者、3级者与1级者比较、三个不同病程之间两两比较,差异均有统计学意义(P均0.001)。结论:随着高血压病程的增加、高血压级别的升高,原发性高血压患者的心脏舒张功能减退范围扩大,并呈现从右心室、室间隔到左心室范围扩展的趋势,提示右心室可能是原发性高血压患者心脏局部舒张功能减退的首发部位;但尚需对高血压进程中心室局部舒张功能减退部位的变化规律作动态观察,方能确定上述观测结果。