淋巴结清扫数目对无淋巴结转移SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响

作     者：汪金钱 魏大中 解明然 徐世斌 马冬春 Wang Jinqian;Wei Dazhong;Xie Mingran;Xu Shibin;Ma Dongchun

作者机构：安徽医科大学附属省立医院胸外科合肥230000 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2016年第38卷第4期

页      面：300-304页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生厅医学科研课题(13zc021) 

主　　题：食管肿瘤 胃肿瘤 淋巴结切除术 外科手术 预后 

摘      要：目的：探讨淋巴结清扫数目对无淋巴结转移（ pN0期） SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2008年12月接受左进胸入路部分食管胃切除＋传统二野（中下纵隔＋腹腔）淋巴结清扫术、术后病理证实为无淋巴结转移的248例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床病理资料。结果全组患者的中位生存时间为64个月，1、3、5年生存率分别为80．4％、60．8％和51．0％。 Cox多因素分析结果显示，淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响患者预后的独立因素（均P0．05）。相同T分期患者的生存率随淋巴结清扫数目的增加而提高，差异均有统计学意义（均P0．05）。 T1期患者中，淋巴结清扫数目≥10枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目10枚的患者，差异有统计学意义（ P0．001）；T2期和T3期患者中，淋巴结清扫数目≥15枚患者的中位生存时间和5年生存率均高于清扫数目15枚的患者，差异均有统计学意义（均P0．05）。结论淋巴结清扫数目和肿瘤浸润深度为影响pN0期SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者预后的独立危险因素，清扫一定数量的淋巴结可以改善患者的远期生存率。