动态脑电图监测对昏迷患者脑功能评价及预后评估

作     者：蒲秀玲 薛常虎 闫西茹 杜翔 吴军 洪建华 郭蒙 韩涛 

作者机构：陕西省咸阳市中心医院神经内科咸阳712000 

出 版 物：《陕西医学杂志》 (Shaanxi Medical Journal)

年 卷 期：2013年第42卷第3期

页      面：305-308页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：昏迷 脑电描记术 格拉斯哥昏迷量表 @脑功能评价 预后 

摘      要：目的:探讨便携式脑电图床边动态监测昏迷患者脑功能状态在临床的应用,以期提供一种新的、简便有效的脑功能评估方法。方法:对120例昏迷病人进行动态脑功能监测:包括行格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)和持续床旁脑电图动态监测,评估患者的脑功能状态;随访3个月,结合患者的结局进行相关性分析,进行预后评估。结果:反映脑功能损伤严重程度由轻到重的脑电图模式依次为:δ节律、失节律、三相波、局灶性癫痫样波、α昏迷、爆发-抑制、全面抑制;脑电图分级与GCS评分呈负相关,Ⅲ级以上时预示预后不良;相同脑电图分级下,脑电图反应性良好的患者其预后较无反应性者好。结论:单次脑电图监测可以较准确地判断昏迷患者的脑功能损害程度,但不能非常准确的预测预后,而连续床旁动态脑电图监测可动态观察脑电图模式及其反应性、脑电图分级的演变,根据其变化趋势评价患者的预后结局,结果更可靠,可以更准确地判断预后。