高频超声与X线诊断膝骨关节炎价值的对比研究

作     者：杨蓓 薛利芳 张晓蓉 邢淑玲 Yang Bei;Xue Lifang;Zhang Xiaorong;Xing Shuling

作者机构：北京市海淀医院超声科100080 北京大学人民医院超声科 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2015年第10卷第8期

页      面：1177-1180页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：高频超声 X线 骨关节炎 膝 

摘      要：目的 探讨高频超声与X线诊断膝骨关节炎的优势及局限性.方法 选取经高频超声检查符合膝骨关节炎诊断标准的102例患者（169个膝关节）,行膝关节X线检查,分析并比较169个膝关节影像学表现.高频超声观察内容为：①股骨内、外侧髁关节面软骨、髁间沟软骨及软骨下骨质回声;②关节边缘骨赘;③股四头肌腱末端、髌腱回声;④内、外侧半月板回声;⑤髌上囊有无积液、滑膜有无增厚及其血流信号分布;⑥腘窝有无囊肿.X线观察内容为：①关节边缘有无骨质增生影;②胫骨髁间棘有无增生变尖;③关节间隙是否狭窄;④关节面硬化及关节面下骨囊性变情况;⑤关节囊有无肿胀.结果 对于软骨退行性改变、股四头肌腱末端及髌腱退行性改变、关节腔积液、滑膜增生、胭窝囊肿等非骨性结构改变方面,高频超声具有良好分辨率,敏感度分别为0.862、0.853、0.985、0.912和0.928,特异度分别为0.936、0.916、0.968、0.954、0.962;对于关节边缘骨质增生、关节间隙狭窄及关节面下骨囊性变等骨性结构改变,X线较高频超声具有优势,敏感度分别为0.937、0.925、0.822,特异度分别为0.958、0.865、0.881.超声声像图显示股骨远端髁间沟内侧斜面软骨厚度低于髁间沟外侧斜面[（0.8 ±0.4）mm比（1.2 ±0.6）mm],差异有统计学意义（P0.05）.结论 高频超声与X线二者互为补充,结合应用可以全面评价膝骨关节炎的病变程度和范围.