心脏手术中的脑电图（EEG）及脑电双频指数（BIS）监测

作     者：Miklos D. Kertai, MD, PhD Elizabeth L. Whitlock, MD, MSc Michael S. Avidan, MBBCh 俞结晶(译) 肖洁(校) 王祥瑞(校) 

作者机构：Duke University Medical Center Durham North Carolina and Semmelweis University Budapest Hungary Washington University School of Medicine St. Louis Missouri 不详 

出 版 物：《麻醉与镇痛》 (Anesthesia & Analgesia)

年 卷 期：2013年第9卷第6期

页      面：68-81页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：脑电双频指数 浓度监测 心脏手术 脑电图 手术中 EEG监测 BIS监测 麻醉医生 

摘      要：心脏手术对于麻醉医生来说存在特别的挑战。术中除了基本的和高级的监测措施，麻醉医生会考虑应用普通的或经过处理的脑电图（electroencephalography，EEG）监测患者的脑功能状态。有力证据显示，与普通监测相比，术中合并经处理的EEG电双频指数（bispectralindex，BIS）监测可有效降低术中知晓的发生率。也有与之冲突的证据显示，心脏手术麻醉应用BIS可改善“快通道麻醉，减少麻醉药的使用和及早发现脑缺血。最近一项大样本研究显示，对于预防术中知晓，BIS监测并不优于呼气末麻醉药浓度监测。目前有众多麻醉学文献关注综合EEG监测，包括一些非专用的处理后的指数。研究表明，通过专业训练，麻醉医生可以从普通的EEG轨迹采集到有用的数据。本综述中，我们对心脏手术人群术中BIS和额叶EEG监测的优势和局限性加以阐述。