腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响
Efficacy of combined spinal and epidural anesthesia vs epidural anesthesia alone in total hysterectomy: Impact on serum motilin and gastrin作者机构：浙江省肿瘤医院麻醉科浙江省杭州市310022
出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)
年 卷 期：2018年第26卷第35期
页 面：2071-2076页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学]
主 题：腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 子宫全切术 血清胃动素 胃泌素
摘 要：目的探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对子宫全切术麻醉效果及对血清胃动素和胃泌素的变化影响。方法选取2016-09/2017-01浙江省肿瘤医院行子宫全切术患者92例作为研究对象,根据随机数表法随机分为联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各46例,分别行腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,对术中一般指标进行比较,观察两组患者血清胃动素和胃泌素的变化情况,并对患者心率、平均动脉压、苏醒时间和术中并发症进行比较.结果联合麻醉组患者麻醉起效时间更短,且麻醉用药量更少,差异有统计学意义(P0.05);两组麻醉前血清胃动素水平无明显差异(P0.05),麻醉后,联合麻醉组下降幅度更加明显,术中子宫切除时血清胃动素水平均呈现一过性升高,术后1 d均显著降低,且联合麻醉组下降程度更加明显,差异有统计学意义(P0.05);患者麻醉后,联合麻醉组在心率、平均动脉压、苏醒时间等指标方面优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);联合麻醉组患者并发症发生率(6.52%)明显低于硬膜外麻醉组(19.57%),有明显统计学差异(P0.05)。结论对子宫全切术采用腰硬联合麻醉方式更加简单安全有效,且并发症较少,另外,血清胃动素和胃动素在两种麻醉方式术中均存在不稳定现象,进一步降低围术期手术的应激反应对血清胃动素、胃泌素的变化有积极的临床意义,值得临床进一步推广。
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