核苷类似物早期病毒学应答慢性乙型肝炎患者血清sTRAIL水平变化及意义

作     者：魏屏 王华 曾令兰 朱励 WEI Ping;WANG Hua;ZENG Ling-Lan;ZHU Li

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院传染病实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院中心实验室武汉430022 

出 版 物：《中国免疫学杂志》 (Chinese Journal of Immunology)

年 卷 期：2010年第26卷第2期

页      面：174-177页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：TRAIL 慢性乙型肝炎 核苷类似物 早期应答 

摘      要：目的:探索核苷类似物早期病毒学应答慢性乙型肝炎患者(CHB)血清sTRAIL水平变化及意义。方法:60例CHB均接受核苷类似物抗病毒药物治疗(拉米夫定或替比夫定),根据治疗24周末HBVDNA水平将患者分为完全病毒学应答组、部分病毒学应答组、无病毒学应答组,设正常对照组。采集治疗前、治疗4、12、24周末患者的血清,检测血清sTRAIL水平,同时检测IFN-γ、ALT水平。结果:患者治疗前sTRAIL、IFN-γ及ALT水平均较正常对照组升高(P0.05或P0.01)。sTRAIL水平在完全应答组治疗4周末、部分应答组治疗12周末下降。与治疗前比,差异均有统计学意义(P0.05),在治疗4周末完全应答组sTRAIL水平低于同期部分应答组(P0.05)。IFN-γ水平在完全应答组治疗4周末、部分应答组治疗12周末升高,与治疗前比差异均有统计学意义(P0.05),但完全应答组IFN-γ水平在治疗4周末与同期部分应答组差异无统计学意义。ALT水平在三组的治疗过程中均逐步下降,各时间点间差异均有统计学意义(p0.05)。完全应答组治疗前sTRAIL水平与IFN-γ水平、ALT水平呈正相关(P0.01),治疗后sTRAIL水平与IFN-γ水平呈负相关(P0.05)。结论:CHB血清sTRAIL水平升高;核苷类似物抗病毒治疗早期病毒学应答者血清sTRAIL水平下降,尤其是完全应答者在疗程的第4周就有明显的变化。sTRAIL在CHB免疫损伤中起重要作用,在其核苷类似物抗病毒治疗免疫恢复中也起重要作用,可作为核苷类似物治疗CHB早期应答指标预测远期疗效。