卡维地洛预防阵发性心房颤动复发的疗效与安全性研究

作     者：骆雷鸣 毛丽 朱启伟 顾洁 李妍涵 张灵 曾强 薛浩 朱兵 杨雪 吴红梅 叶平 Luo Leiming;Mao Li;Zhu Qiwei;Gu Jie;Li Yanhan;Zhang Ling;Zeng Qiang;Xue Hao;Zhu Bing;Yang Xue;Wu Hongmei;Ye Ping

作者机构：解放军总医院南楼心血管二科北京100853 中国医学科学院血液病研究所天津300020 北京军区总医院通州临床部心内科北京101100 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2008年第10卷第4期

页      面：240-244页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：阵发性心房颤动 卡维地洛 关托洛尔 安全性和有效性 

摘      要：目的:研究卡维地洛预防阵发性心房颤动(PAF)复发的疗效及安全性,以促进其安全合理应用。方法:本研究为前瞻、随机、平行、对照研究,入选PAF患者53例,分为2组:卡维地洛(CAV)组27例和美托洛尔(MET)组26例,分别给予CAV25 mg/d和MET 50 mg/d,疗程1年。检测治疗前后外周血单个核细胞的MMP2、MMP9表达、静息心率(SHR)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF),并记录治疗1年内心房颤动(AF)复发情况,包括复发率、发作频率(OF)、发作持续时间(OST)、发作时心室率(OVR)。结果:⑴与治疗前比较,CAV、MET 2组LVEDd、LVEF均无显著变化(均P0.05),2组SHR治疗前后分别为(68±12)次/m in,(61±9)次/m in和(69±11)次/m in,(61±11)次/m in,显著减慢(均P0.05),但MET组LAD显著升高(P0.05);CAV组OF明显下降(P0.05)。⑵治疗后2组比较,CAV组除LAD显著低于MET组外(P0.05);CAV组MMP2、MMP9表达及AF OF、OST也显著低于MET组(均P0.05)。⑶CAV及MET组,OF与LAD均呈正相关(r=0.826,P0.01),与MMP2、MMP9表达也呈正相关(r=0.773,r=0.819,均P0.01)。⑷CAV和MET 2组,均未出现严重的房室传导阻滞,2种药物对血糖未产生显著的影响。结论:CAV可安全有效地用于预防PAF复发。