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医源性胆管损伤14例治疗与预防

Treatment and prevention of iatrogenic bile duct injury(a report of 14 cases)

作     者:酒育红 于小瑞 王升旗 吴小波 茹晋 

作者机构:阳城县中医院山西阳城048100 

出 版 物:《基层医学论坛》 (The Medical Forum)

年 卷 期:2013年第17卷第2期

页      面:137-139页

学科分类:1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主  题:医源性胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术 胆瘘 预防 

摘      要:目的总结医源性胆管损伤的经验教训,探讨医源性胆管损伤的治疗与预防。方法对14例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例医源性胆管损伤均由肝外胆管手术所致,其中完全横断4例,部分撕裂5例,电钩烧伤2例,迷走胆管瘘2例,胆囊管残端瘘1例。13例患者术中发生胆管损伤,其中3例立即行胆管重建,5例立即行胆管修复,5例行单纯引流;1例术中未发现胆管损伤,损伤后3 d行胆管重建。本组死亡2例,病死率为14.3%,其余患者随访未见异常。结论胆管损伤多为医源性所致,围术期有较高的并发症发生率和病死率,严重影响患者的存活率和生活质量,目前预后不佳。

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