良性胆系疾病逆行胆胰管造影术后胰腺炎的危险因素分析

作     者：孙海 张丰深 邓小明 杨琳 杨星 Sun Hai,Zhang Fengshen,Deng Xiaoming,Yang Lin,Yang Xing(Department of Hepatobiliary Surgery,No.324 Hospital of PLA,Chongqing,400020,China)

作者机构：解放军第324医院肝胆外科重庆400020 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2010年第32卷第8期

页      面：833-835页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：逆行胆胰管造影 胰腺炎 鼻胆管引流 

摘      要：目的探讨良性胆系疾病逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊疗术后胰腺炎的危险因素。方法采用SPSS 11.0统计软件对169例良性胆系疾病ERCP诊疗患者从临床病理和技术操作分析ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的危险因素。结果169例患者出现11例PEP,发生率6.5%;43例诊断性ERCP中PEP 3例,发生率7.0%;126例治疗性ERCP中PEP 8例,发生率6.3%,两组PEP发生率比较无统计学差异(P0.05)。单因素分析胆总管直径10 mm、Oddis括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddis dysfunction,SOD)、多次胰管插管差异有统计学意义(P0.05);鼻胆管引流对PEP有预防作用(P0.05)。Logistic回归分析提示SOD、多次胰管插管是PEP的危险因素(OR值分别为7.227、20.100);鼻胆管引流是PEP的保护因素(OR值为0.192)。结论SOD患者是PEP的危险人群,胆总管直径正常患者也应警惕,多次胰管插管是PEP的危险因素。鼻胆管引流和避免不必要的胰管插管是预防PEP的有效措施。