早期颅脑影像学改变在缺氧缺血性脑病远期预后判断中的作用

作     者：周鸿雁 冼文彪 陈玲 范玉华 梁秀龄 裴中 曾进胜 Zhou Hongyan;Xian Wenbiao;Chen Ling;Fan Yuhua;Liang Xiuling;Pei Zhong;Zeng Jinsheng

作者机构：中山大学附属第一医院神经科ICU广州510080 中山大学附属第一医院神经科广州510080 

出 版 物：《中华危重症医学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine:Electronic Edition)

年 卷 期：2014年第7卷第3期

页      面：1-6页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：影像学诊断 缺氧缺血,脑 预后 

摘      要：目的探讨颅脑影像学检查对心肺复苏术后缺氧缺血性脑病患者预后判断的价值。方法 17例心肺复苏术后确诊为缺氧缺血性脑病的患者。根据患者格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为恢复意识组(8例)和持续性植物状态组(9例)。分别于心肺复苏术后2周内、1月内、3月内进行脑电图(EEG)、经颅超声多普勒(TCD)、CT、磁共振成像(MRI)检查。结果恢复意识组和持续性植物状态组患者EEG及TCD检查检查均可出现β昏迷型脑电图、平坦波型脑电图、弥漫慢波、血流减慢等情况。而在CT或MRI检查时,恢复意识组患者影像学改变轻微局限,持续植物状态组2周内颅脑影像学检查可出现弥漫性脑水肿、蛛网膜下腔出血征象,1月内或3月内出现脑室旁白质大片异常信号且不断增多。结论颅脑影像学动态追踪检查可协助判断缺氧缺血性脑病远期预后。