吕仁和辨治糖尿病医案症状、证候和治则解析
Symptoms,syndrome types and therapeutic principles in medical records of diabetes differentiated and treated by Professor LV Ren-he作者机构：北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100700
出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)
年 卷 期：2011年第34卷第8期
页 面：560-564页
核心收录：
学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学]
基 金：国家"十五"科技攻关计划资助项目(No.2004BA721A01Z06) 国家自然科学基金资助项目(No.60672141) 北京中医药大学自主选题项目(No.2009JYBZZ-JS081)
摘 要：目的通过对吕仁和治疗糖尿病医案中医辨证要素的统计分析,总结吕仁和教授分期辨治糖尿病的学术思想。方法 128例经吕仁和教授诊治的糖尿病医案,经过解析和标引预处理,借助中医医案数据库的统计分析功能,将医案分成脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,分别统计分析其症状体征、证候和治则。结果脾瘅期症状以倦怠乏力、口干最突出,气阴两虚证可能在脾瘅期较为常见。消渴期黄苔出现几率最高,瘀血阻络证居证候统计的第2位,提示热证与血瘀证均是消渴期常见的重要标实证候,肝肾阴虚和气阴亏虚是消渴期常见的本虚证型,吕仁和教授既往总结的脾肾阳虚证相对少见。消瘅期症状以倦怠乏力、腰酸痛、目昏较常见,提示肝肾两虚在此期尤为明显,湿热、痰饮、瘀血在消瘅期普遍存在,彼此胶结,共同酿成浊毒;证候统计显示瘀血阻络证居首位,与前两期的证候统计结果相比,表明随着病程进展,瘀血阻络证出现频次明显增加,符合吕仁和教授的微型癥瘕病理假说;治则的统计结果与吕仁和教授认识的此期气血阴阳俱虚、浊毒内停的证候特点相吻合。结论糖尿病三期医案的症状、证候和治则分析内在吻合度良好,且与吕仁和教授糖尿病分期理论相符合。
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