瑞芬太尼清醒镇静对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响

作     者：纪凡层 仪福霞 崔素梅 JI Fan-ceng;YI Fu-xia;CUI Su-mei

作者机构：山东省潍坊市人民医院麻醉科261041 潍坊市肿瘤医院麻醉科 

出 版 物：《中国实用医药》 (China Practical Medicine)

年 卷 期：2008年第3卷第10期

页      面：25-27页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：瑞芬太尼 清醒镇静 血糖 皮质醇 白细胞介素-6 

摘      要：目的本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响。方法择期ASAⅡ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例。随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组)。硬膜外给药30min后,R组:给予6μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0·3ml/(kg·h)生理盐水连续输注。输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分。维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1μg/(kg·h)增减。术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧。记录于T1(麻醉前)、T2(输注30min)、T3(药物停止输注后10min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果患者一般资料无差别。R组瑞芬太尼平均输注速度为(6·4±1·5)μg/(kg·h)。IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P0·05)。皮质醇在C组中的T2、T3时点较T1显著升高(P0·05),血糖在T3时点C组、较T1显著升高(P0·05)。R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P0·01)。结论在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静能有效的降低血糖、皮质醇、白细胞介素-6升高水平,患者焦虑分数低。