肛门直肠局部注射肉毒毒素A治疗先天性巨结肠症
Treatment of Hirschsprung disease by botulinum toxin A through anorectal injection作者机构：四川泸州医学院附属医院小儿外科泸州646000
出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)
年 卷 期：2005年第8卷第2期
页 面：144-146页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
主 题：肉毒毒素A 治疗后 钡灌肠 肛门直肠 先天性巨结肠症 术前 局部注射 目的 自主 结论
摘 要：目的探讨局部注射肉毒毒素A治疗短段型先天性巨结肠症的可行性。方法对8例经病理组织学和钡灌肠诊断证实为短段型先天性巨结肠患儿,在截石位3、6、9钟位,将肉毒毒素A注射入肛门内括约肌和直肠肌层内,总剂量1.5U/kg。治疗前及治疗后1个月、1年分别作肛门直肠测压,治疗后3～6个月复查钡灌肠,以后每年钡灌肠复查1次。结果所有患儿治疗后均恢复良好,无术中和术后并发症。1年内所有患儿均能自主排便,未发现腹胀、便秘。有3例1年后再次出现便秘(3～5d排便1次)和轻度腹胀症状,但经扩肛后均迅速缓解。随访1个月时,肛门直肠静息压8例均较术前降低,1年后复查6例仍低于术前。术后3～6个月复查钡灌肠,8例扩张结肠均较术前明显缩小。结论肉毒毒素A注射治疗短段型巨结肠症是一种安全、可靠的新方法,其损伤小,近期疗效良好;但作用机制和远期疗效有待进一步研究。
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