老年病人胰十二指肠切除术可行性评价

作     者：王巍 袁祖荣 唐健雄 唐文皓 宋晓华 涂彦渊 丁皓 黄喆 

作者机构：复旦大学附属华东医院普外科胆胰疾病诊疗中心上海200040 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2009年第29卷第2期

页      面：132-134页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：老年病人 胰十二指肠切除手术 危险因素 

摘      要：目的探讨对老年病人实施胰十二指肠切除术的可行性,总结降低术后并发症发生率和病死率的经验。方法回顾性分析2002年5月至2007年5月复旦大学附属华东医院普外科行164例胰十二指肠切除术的临床资料,分析老年和非老年病人术前身体状况的评估指标、术后并发症和死亡危险因素。结果老年与非老年病人术前ASA评分及心功能分级差异有统计学意义。老年病人术后院内病死率高于非老年病人,死亡病例多发生在术后30d以后,两组术后并发症发生率的差异无统计学意义。术前低蛋白血症、术中失血1000mL是术后并发症发生的危险因素。术后院内死亡的危险因素为年龄70岁、术前低蛋白血症、术前合并冠心病和心功能分级2。结论老年病人并不是胰十二指肠切除术的绝对禁忌证,术前改善营养状况,加强术后监护及治疗是降低并发症发生率和术后病死率的有效手段。