迟发性羊水栓塞的诊断与急救

作     者：苗英 翟晓连 

作者机构：河南省济源市妇幼保健院454650 

出 版 物：《中国社区医师（医学专业）》 (Chinese Community Doctors)

年 卷 期：2005年第7卷第3期

页      面：2-3页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：迟发性羊水栓塞 诊断 凝血功能障碍 多脏器功能损害 心功能衰竭 急救 发病过程 肺动脉高压 分娩过程 

摘      要：羊水栓塞是指分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，凝血功能障碍，多脏器功能损害等严重并发症的一种综合征。该病起病急，病情凶险，死亡率高达80％。目前峨床上将羊水栓塞（AVE）分为急性和迟发性羊水栓塞（AFE）2种。急性AFE多在发病几分钟或3小时内死于肺栓塞，肺动脉高压，心功能衰竭。据北京39例羊水栓塞死亡之中，13例死于急性发病过程，未出现凝血功能障碍即死亡。另26例病人起病即表现为凝血功能障碍，因缺乏呼吸困难、紫绀等典型症状，不能很快明确诊断失去抢救时机，这种未经历肺水肿和心功能衰竭而在阴道分娩后或剖宫产后直接进入大出血状态，临床上称迟发性羊水栓塞。