乳腺癌的生物学特征对保乳手术切除范围的影响

作     者：赵凯华 谭政帅 方堃 李培莹 李振凤 宫磊 刘松岭 王炳高 颜政 ZHAO Kaihua;TAN Zhengshuai;FANG Kun;LI Peiying;LI Zhenfeng;GONG Lei;LIU Songling;WANG Binggao;YAN Zheng

作者机构：青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心山东青岛266042 

出 版 物：《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)

年 卷 期：2019年第24卷第1期

页      面：76-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 手术切缘 生物学特征 钼靶征象 保乳手术 

摘      要：目的探讨乳腺癌的生物学特征与保乳手术切除范围的关系。方法 303例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者按分子分型分为Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和三阴性乳腺癌组。钼靶影像征像采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征。患者术前钼靶标记切除病灶范围,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,结合钼靶影像征象及征象种类,分析影响乳腺癌保乳手术切除范围的因素。结果 33例患者切缘阳性。乳腺癌分子亚型与钼靶影像下生长方式呈正相关(P 0. 05),而与钼靶影像下生长方式、边缘钙化征象有关(P 0. 05)。结论对非特殊型乳腺癌患者,在行保乳手术时可以结合钼靶影像征象特征(生长方式、边缘征象)确定个体化的切除范围,以降低手术再切除率。