血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者联合口服降糖药的治疗效果

作     者：梁蕴谊 梁慰强 李惠贤 舒毅 叶静文 罗海钊 唐杰龙 LIANG Yun-yi;LIANG Wei-qiang;LI Hui-xian;SHU Yi;YE Jing-wen;LUO Hai-zhao;TANG Jie-long

作者机构：佛山市南海区人民医院内分泌科广东佛山528000 

出 版 物：《系统医学》 (Systems Medicine)

年 卷 期：2019年第4卷第2期

页      面：66-68页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血糖控制 Ⅰ型糖尿病 维格列汀 阿卡波糖 二甲双胍 

摘      要：目的探讨血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者联合口服降糖药的治疗效果。方法选择2016年1月—2017年7月该院收治的胰岛素血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病(T1DM)患者90例。使用随机分组软件分为三组,各30例。维格列汀组(A组)、阿卡波糖组(B组)、二甲双胍组(C组)。对所有患者随访12周,比较各组血糖控制情况,糖化血红蛋白变化情况,各组日胰岛素剂量及治疗期间出现的低血糖次数,统计各组出现的不良反应。结果 C组空腹血糖为(5.0±0.9)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.1±0.9)mmol/L,基本达标,且均显著低于B组的(7.6±1.0)mmol/L和(13.4±1.2)mmol/L,A组的(8.1±1.2)mmol/L和(14.6±1.4)mmol/L(F=9.091和8.172,P0.05),C组糖化血红蛋白为(6.5±0.2)%,低于B组的(8.3±0.3)%和A组的(8.1±0.3)%(F=6.119,P0.05),同时C组FINS为(8.1±0.4)m U/L,高于B组的(4.0±0.1)mU/L和A组的(4.2±0.1)mU/L(F=6.449,P0.05),C组日胰岛素使用剂量为(0.6±0.1)U/kg,显著低于B组为(0.9±0.1)U/kg和A组的(0.9±0.1)U/kg(F=13.902,P0.05),发生低血糖次数中,A组为(2.1±0.1)次,少于B组的(5.9±0.5)次和C组(6.1±0.5)次(P0.05),A组发生腹胀、腹痛及恶心呕吐均为1例,其比例均显著少于B组的9例及C组的11例(χ~2=11.736、12.939、12.939,P0.05)。结论针对血糖控制不佳的成年Ⅰ型糖尿病患者,联合使用二甲双胍,血糖达标情况高,可减少胰岛素用量;联合使用维格列汀,能更好的维持血糖稳定,且用药后不良反应少,安全性高。