血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的临床意义研究

作     者：张森森 吴霜 屈晓燕 许戟 刘澎 陆化 吴汉新 许家仁 李建勇 陈丽娟 

作者机构：南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2013年第21卷第4期

页      面：930-935页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号30971294 81071946 81241074) 江苏省自然科学基金(编号BK2008465) 江苏省"333"工程项目(编号BRA2011217) 江苏省医学重点人才(编号RC2011048) 江苏省六大高峰人才(2009) 教育部留学回国人员基金(2012) 江苏省卫生厅面上科研项目(编号H200932) 科技部卫生行业公益性研究重大专项(编号201002024) 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目(编号2010-2012) 

主　　题：多发性骨髓瘤 血清游离轻链 血清总轻链 免疫球蛋白 

摘      要：多发性骨髓瘤患者(MM)因浆细胞克隆性增生致血清中产生大量单克隆游离轻链。血清游离轻链(serumfree light chain,sFLC)检测在浆细胞疾病(plasma cell dyscrasias,PCD)的应用中日益突出。免疫比浊法检测sFLC是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。本研究探讨多发性骨髓瘤中sFLC水平并分析多发性骨髓瘤中sFLC与血清总轻链(sTLC)相关性。应用免疫散射比浊法测定明确诊断的45例多发性骨髓瘤初诊患者的血清游离κ及游离λ浓度,计算游离κ及游离λ的比值,评价sFLC在多发性骨髓瘤患者中的临床意义。结果表明,MM患者的sFLC及其比值与正常人具有明显统计学差异(tκ=13.53,P0.001;tλ=17.53,P0.001;tκ/λ=4.26,P0.001);MM患者的sFLC和sTLC及二者的比值间无明显相关性。结论:MM患者中sFLC水平明显高于正常人,sFLC及其比值可作为MM的诊断指标之一。sTLC的测定不能代替sFLC。