第3代双源CT低剂量Turbo Flash成像图像质量与诊断效能的临床研究

作     者：徐佳欢 张文雯 吕宇航 籍庆余 陈国强 韩瑞娟 苏宇航 孙凯 Xu Jiahuan;Zhang Wenwen;Lyu Yuhang;Ji Qingyu;Chert Guoqiang;Han Ruijuan;Su Yuhang;Sun Kai

作者机构：包头医学院中心临床医学院包头市中心医院影像科014040 包头医学院中心临床医学院包头市中心医院心内科014040 包头市肿瘤医院影像科014030 

出 版 物：《国际放射医学核医学杂志》 (International Journal of Radiation Medicine and Nuclear Medicine)

年 卷 期：2018年第42卷第6期

页      面：500-506页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81560286) 内蒙古自治区卫生和计划生育委员会项目(201302124) 

主　　题：体层摄影术,X线计算机 冠状动脉疾病 辐射剂量 第3代双源CT 

摘      要：目的探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(TurboFlash)冠状动脉CT成像(CCTA)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例,其中有70例患者在CCTA检查后30d内行冠状动脉造影(CAG)。对冠状动脉各节段图像质量进行评分,计算有效辐射剂量。以CAG结果为“金标准,计算CCTA显示冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;CCTA与CAG评价冠状动脉狭窄分级的一致性采用Kappa值并进行U检验。结果(1)图像质量:右冠状动脉不可诊断血管节段为0,左冠状动脉主干及前降支不可诊断血管节段为0,左冠状动脉回旋支不可诊断血管节段为0.04%(3/835)。(2)准确性评价:基于节段水平分析,ForceCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为97.0%(289/298)、特异度为98.3%(706/718)、阳性预测值为96.0%(289/301)、阴性预测值为98.7%(706/715);基于血管分析,灵敏度为97.5%(159/163)、特异度为85.1%(40/47)、阳性预测值为95.8%(159/166)、阴性预测值为90.9%(40/44);基于患者分析,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。CCTA与CAG显示的冠状动脉狭窄部位高度一致(U=2.4,P=0.008)。(3)辐射剂量:有效辐射剂量为(1.17±0.29)mSv。结论第3代双源CTTurboFlash模式可以在自然呼吸、无心率干预下进行冠状动脉成像,扫描成功率高,图像质量佳,评价冠状动脉狭窄的准确性高,有效辐射剂量低。