探索以病人为中心的慢性病管理模式--快乐生活俱乐部^(TM)项目报告(四)

作     者：Colette Browning Shane Thomas 杨辉 Anna Chapman 张拓红 李志新 

作者机构：3168澳大利亚维多利亚州Nonash大学医学、护理和卫生科学部初级卫生保健学院 北京大学医学部公共卫生学院 北京市丰台区疾病预防控制中心 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2011年第14卷第10期

页      面：1049-1054页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：以病人为中心 慢性病管理 快乐生活俱乐部 

摘      要：本文是快乐生活俱乐部系列文章之四,从理论上和实践上探讨以病人为中心的医疗卫生服务模式。作者认为以病人为中心的服务是从生物-心理-社会的多维度框架中揭示疾病与患病的关系;是从医学、社会学、经济学、文化学的角度把病人理解为独特的整体人;是卫生工作者与病人、家属、社区共同分担权利和责任的过程;是医患之间富于情感互动的治疗联盟;是将医务人员客观性和主观性有机结合的服务过程。快乐生活俱乐部的设计和实施是以病人为中心为原则的,通过把动机谈话纳入糖尿病管理,来促进病人的躯体和心理健康,提高生活质量;通过培训加强健康教练的心理学技能和综合服务能力建设;鼓励健康教练与病人建立连续和长期的合作关系,共同参与和拥有糖尿病管理;着眼于给病人提供个体化的行为改变指导和帮助;通过换帽子的方式交替地体现临床医生和健康教练的功能。本文最后归纳了全文的要点,并提出快乐生活俱乐部的以病人为中心模式,对社区卫生服务及区域卫生系统发展的启示和意义。