乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床研究

作     者：聂玉强 曾峥 李瑜元 沙卫红 平丽 戴寿军 

作者机构：广州市第一人民医院消化内科510180 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2003年第42卷第4期

页      面：261-263页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：乳果糖 治疗 亚临床肝性脑病 临床研究 智力测验 

摘      要：目的 前瞻性对比乳果糖长、短程治疗对亚临床肝性脑病 (SHE)的效果及其对SHE病程的影响。方法 经智力测验 (数字连接试验和数字符号试验之一异常 )诊断的SHE 64例随机分入对照组 (2 1例 )、短程组 (2 1例 )和长程组 (2 2例 ) ,后 2组分别服乳果糖达 8周和 2 4周。治疗前以及治疗后每间隔 8周行血氨、智力测验和体感诱发电位 (SEP)等检查 ,共随访 2 4周。结果 每组各有 2 0例完成追踪。与对照组和治疗前相比 ,长程组血氨和智力测验显著改善 (P 0 0 5～ 0 0 1 )且SEP的N50 波潜伏期稳定不变 ,短程组治疗到第 8周也有改善 (P 0 0 5) ,但停药后又逐渐恶化。对照组的血氨、智力测验和N50 波潜伏期逐渐恶化 ,在 1 6周时后 2项与治疗前差异有显著性 (P 0 0 5～0 0 1 ) ;而长程组血氨持续降低 ,其肝性脑病 (HE)患病率 (5 % )显著低于短程组 (30 % )和对照组(40 % ) (P 0 0 5)。结论 乳果糖维持治疗能够降低血氨、改善智力测验结果并可能防止SEP的恶化 。