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亚临床肝性脑病的流行病学调查

中华肝脏病杂志 2003年第11期11卷 680-682页

作者：曾峥李瑜元聂玉强广州市第一人民医院综合病科 510180

目的了解亚临床肝性脑病(SHE)患病率及相关因素。方法对409例肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)检查。结果肝硬化患者SHE患病率为51.3％,肝硬化与正常对照组各年龄段及总的NCT、DST差异均有显著性,t=4.108～25.2... 详细信息

目的了解亚临床肝性脑病(SHE)患病率及相关因素。方法对409例肝硬化患者进行数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)检查。结果肝硬化患者SHE患病率为51.3％,肝硬化与正常对照组各年龄段及总的NCT、DST差异均有显著性,t=4.108～25.231,P<0.01。Child—pugh A、B、C级患者的患病率分别为39.9％(75/188)、55.2％(79/143)、71.8％(56/78),三组间差异有显著性,x2=23.910,P<0.01。小于35、35～44、45～54、55～64和大于64岁五个年龄段的患病率、性别、吸烟与否、酒精性和非酒精性肝硬化患者、不同文化程度,患者之间的患病率比较差异均无显著性。Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child—pugh分级相关,而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关。结论肝硬化患者SHE患病率为51.3％。Child-pugh分级是重要的危险因子。

关键词：亚临床肝性脑病流行病学调查相关因素患病率肝硬化

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亚临床肝性脑病自然病程的变化

中华消化杂志 2004年第1期24卷 61-62页

作者：曾峥李瑜元广州市第一人民医院综合病科 510180

亚临床肝性脑病(SHE)的自然病程尚未十分清楚,国外Saxena等[1]研究认为,近59%SHE患者在中位数4个月的随访中发展为肝性脑病(HE),国内少见相关研究报道,因此进行这方面研究很有意义。

关键词：亚临床肝性脑病自然病程肝功能生活质量

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亚临床肝性脑病的研究

医师进修杂志 2002年第8期25卷 55-56页

作者：刘素丽侯丽娟张家口医学院第一附属医院消化科河北张家口0750000 张家口医学院生化教研室河北张家口075000

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,简称SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病.本病因为没有肝脑的行为异常及精神错乱,所以在... 详细信息

亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,简称SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病.本病因为没有肝脑的行为异常及精神错乱,所以在日常生活中不被发现,但在工作中尤其是从事高空作业或机械驾驶者容易发生意外.国外的发病率为30%～84%[1～3],Gitlin等人报告美国约有150～200万人可诊断为亚临床肝性脑病,亚临床肝性脑病在肝硬化病人中的比例为60%～70%[4,5].我们国内有人报道的发病率为50.7%[6].

关键词：亚临床肝性脑病 SHE 发病机制诊断治疗

亚临床肝性脑病注意网络的行为学与功能影像学研究

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亚临床肝性脑病注意网络的行为学与功能影像学研究

作者：蒋牧良广西医科大学

学位级别：硕士

目的本研究应用临床量表、注意网络测试任务(ANT)软件包、功能核磁共振成像(fMRI)技术,结合神经功能影像学,探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者注意网络的执行控制部分的脑功能状态和激活模式,并解释可能的脑功能机制。方法收录2008年1月-2009... 详细信息

目的本研究应用临床量表、注意网络测试任务(ANT)软件包、功能核磁共振成像(fMRI)技术,结合神经功能影像学,探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者注意网络的执行控制部分的脑功能状态和激活模式,并解释可能的脑功能机制。方法收录2008年1月-2009年12月在广西医科大学第一附属医院就诊的16例肝硬化患者。选择相匹配的健康志愿者16名作对照研究。受试者分别接受简易智能量表(MMSE)及中国修订韦氏成人智力量表(WS)中木块图和数字符号实验评估其智能及操作能力,结合ANT软件进行注意功能的行为学测试,记录反应时间。根据量表筛查结果,从16例肝硬化患者中筛选出10例SHE患者,并以年龄、性别构成、受教育程度与患者组相匹配的10名健康志愿者进行研究,采用经典的ANT作为刺激任务,运用事件相关及组块混合式fMRI扫描,fMRI数据采用统计参数图(SPM2)软件分析。结果(1)与对照组比较,患者组的ANT平均反应时间较慢(对照组：597.64±126.36 ms,患者组：783.60±289.62ms),ANT试验患者组错误个数较对照组多(患者组：4.8±2.0个,对照组：1.9±1.0个)。(2)MRI扫描显示SHE组10例被试者中7例于T1WI苍白球见对称性高信号影,其中3例大脑脚、中脑黑质亦可见对称性高信号(金属锰沉积所致)。(3)健康受试组执行控制功能磁共振显示激活脑区右侧半球偏侧化,位于右侧半球前扣带回、前额叶、顶叶等脑区。与健康对照组比较,SHE患者组存在注意网络的执行控制网络脑区激活水平低下：前扣带回和前额叶等靠近中线脑区注意网络系统激活脑区激活明显减少。结论本研究结果说明亚临床肝性脑病患者右侧半球前扣带回、前额叶、顶叶等脑区功能低下,存在注意网络执行功能障碍,即注意功能的损害。这与ANT行为学结果相一致。金属锰中毒可能是导致患者注意执行控制网络损害的原因之一。

关键词：肝硬化亚临床肝性脑病注意网络功能磁共振

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亚临床肝性脑病患者智力功能的对照研究

中国临床心理学杂志 1996年第2期4卷 83-84页

作者：刘冰熔陈立杰邹颖秀赵艳红朱权王明俊哈尔滨医科大学牡丹江市北方医院内科哈尔滨市第二工人医院内科

亚临床肝性脑病患者智力功能的对照研究刘冰熔，陈立杰，邹颖秀，赵艳红，朱权，王明俊哈尔滨医科大学亚临床肝性脑病（ＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌＨｅｐａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，简称ＳＨＥ）指各种原因引起的肝硬化病人，... 详细信息

亚临床肝性脑病患者智力功能的对照研究刘冰熔，陈立杰，邹颖秀，赵艳红，朱权，王明俊哈尔滨医科大学亚临床肝性脑病（ＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌＨｅｐａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，简称ＳＨＥ）指各种原因引起的肝硬化病人，临床定性检查其心理和神经功能正常，...

关键词：亚临床肝性脑病智力功能对照研究

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神经心理学测验与亚临床肝性脑病的检测

中国心理卫生杂志 2001年第4期15卷 254-259页

作者：叶瑞繁龚耀先广东省人民医院老年医学研究所 510080 湖南医科大学附二院心理中心 410011

目的 :探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常。方法 :采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验 (WCST)对 69例肝硬化患者和 6... 详细信息

目的 :探讨年龄、性别、教育、职业等因素对神经心理测验结果的影响及检测肝硬化病人的神经心理学异常。方法 :采用连线测验、数字符号测验、积木图测验、相似性测验、第四例外测验、威斯康星卡片分类测验 (WCST)对 69例肝硬化患者和 62例正常健康者进行测试。二组被试在年龄、性别、职业、受教育年限等方面进行匹配。结果 :多元逐步回归分析结果显示 ,本研究引用的大多数神经心理学测验受教育、年龄的影响较大 ,受性别、职业的影响相对较小。对正常对照组和肝硬化组进行的逐步判别分析显示 ,连线测验和数字符号测验对鉴别正常健康者和肝硬化患者的分辨性最高。连线测验采用不同年龄组划界分 ,数字符号测验采用不同教育程度划界分对肝硬化患者进行划分 ,结果 2 4例 ( 3 4 78% )肝硬化患者连线测验划为异常 ,9例 ( 14 2 9% )数字符号测验结果异常。结论 :本研究提示肝硬化病人存在明显神经心理学异常 ,进一步随访研究可证实这些异常与肝性脑病的关系 ;神经心理学测验为亚临床肝性脑病的诊断提供了筛查工具。

关键词：亚临床肝性脑病肝硬化神经心理学测验

清开颗粒对亚临床肝性脑病患者智力测试与诱发电位的影响

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中成药 2006年第3期28卷 372-375页

作者：刘龙民王灵台陈建杰高月求虞胜上海中医药大学附属普陀医院上海200062 上海中医药大学附属曙光医院上海200021 上海市中医医院上海200071

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒... 详细信息

目的:探讨亚临床肝性脑病中医治疗。方法:收集SHE患者60例,随机分为二组,中药清开颗粒组(30例)和乳果糖组(30例),用药二周,评价其对数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、诱发电位(EPs)的影响。结果:与对照组乳果糖比较,中药清开颗粒组可明显缩短NCT的时间,对DST亦有明显改善作用;AEPs、SEP的PL和IPL均有不同程度缩短,组间比较差异有显著性。结论:中药清开颗粒对SHE有较好的治疗作用,发挥中医药优势,在SHE的防治方面取得进展。

关键词：亚临床肝性脑病清开颗粒智力测试诱发电位中医治疗

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智力测验调查亚临床肝性脑病的发病

中华消化杂志 2001年第11期21卷 677-679页

作者：聂玉强李瑜元沙卫红曾峥胡中伟杨富英平丽贾林广州市第一人民医院消化科 510180 广州市传染病院内科广州市第一人民医院神经内科 510180

目的　前瞻性调查肝硬化患者的亚临床肝性脑病 (SHE)的发病情况。方法　 35 6例正常对照和 175例无临床肝性脑病的肝硬化连续病例行数字连接试验 (NCT)和数字符号试验 (SDT) ,以对照组相应年龄段的 x± 2s为标准确定有无SHE。结果　... 详细信息

目的　前瞻性调查肝硬化患者的亚临床肝性脑病 (SHE)的发病情况。方法　 35 6例正常对照和 175例无临床肝性脑病的肝硬化连续病例行数字连接试验 (NCT)和数字符号试验 (SDT) ,以对照组相应年龄段的 x± 2s为标准确定有无SHE。结果　肝硬化中单独NCT或SDT异常分别是 34例(19.4% )和 16例 (9.1% ) ,二者均异常有 5 0例 (2 8.6 % ) ,合计有 10 0例 (5 7.1% )诊断为SHE。按Child Pugh分级 ,SHE分别是A级 46 .8%、B级 5 3.0 %和C级 76 .6 %。肝硬化病因和年龄对SHE检出率无显著影响。结论　无脑病症状的肝硬化中约 5 7.1%有SHE 。

关键词：肝硬化亚临床肝性脑病智力测验肝功能损害

乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究

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中华消化杂志 2005年第12期25卷 744-745页

作者：赵月坤周旋孙义峰赵晶枣庄矿业集团公司中心医院消化内科山东省枣庄市277011

亚临床肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者临床表现、常规精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常,作为肝性脑病(HE)的特殊类型,在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率,由于无HE的症状和体征而忽视治疗,从而使部分患者... 详细信息

亚临床肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者临床表现、常规精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常,作为肝性脑病(HE)的特殊类型,在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率,由于无HE的症状和体征而忽视治疗,从而使部分患者发展成HE,危及生命.我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字连接试验(NCT)、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率及24周随访观察HE的累积发病率,来评估乳果糖联合高压氧治疗SHE的疗效.

关键词：亚临床肝性脑病高压氧治疗乳果糖临床研究联合脑干听觉诱发电位肝硬化患者神经功能检查累积发病率丙氨酸转氨酶