血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究

作     者：陈冠伊 欧阳锡林 吴靖辉 王丽华 杨金华 谷立男 卢祝杰 赵淆孜 

作者机构：中国人民解放军总医院第一附属医院输血科北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2015年第23卷第2期

页      面：546-551页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：血栓弹力图 凝血试验 凝血功能 

摘      要：目的:探讨血栓弹力图实验(thromboelastography,TEG)与凝血四项各参数间的相关性和一致性,评价两种方法在住院患者凝血功能检测中的应用价值。方法:回顾性分析本院2014年1-9月重症监护科和消化内科共182例住院患者的血栓弹力图、凝血四项和血常规中血小板计数的结果,将TEG检测的各参数结果与凝血四项和血小板计数结果进行相关性分析、Kappa一致性分析和配对卡方检验;同时评价TEG与凝血四项检测结果对诊断出血患者的灵敏度和特异度。结果:TEG检测的R时间与PT、APTT呈线性相关(P0.05)、0.061(P0.05),卡方检验结果分别为X2=35.309(P0.001)、X2=15.848(P0.001);K值、α-Angle和MA值与Fib的Kappa值分别为0.323(P0.001)、0.288(P0.001)、0.427(P0.001),卡方检验结果分别为X2=1.091(P=0.296)、X2=1.361(P=0.243)、X2=0.108(P=0.742);K值、α-Angle和MA与Plt的Kappa值为0.379(P0.001)、0.208(P0.001)、0.352(P0.001),卡方检验结果分别为X2=37.5(P0.001)、X2=37.23(P0.001)、X2=26.630(P0.001);TEG和凝血四项对出血患者的诊断灵敏度均低于50%。结论:TEG与凝血四项之间显著相关但一致性弱,两种方法不能相互替代,两种方法诊断出血的灵敏度均较低,目前尚无法判断哪种方法能更好地反应患者的出血风险。