颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术对学龄前脑瘫患儿头部血供及认知情况的影响
Effects of sympathectomy of carotid artery on cognitive conditions and brain blood supply in preschool children with cerebral palsy作者机构:新疆巴州人民医院神经外科 新疆医科大学第二附属医院神经外科乌鲁木齐830063
出 版 物:《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)
年 卷 期:2015年第31卷第3期
页 面:277-280页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
主 题:脑瘫 交感神经切除术 颈总动脉 经颅多普勒 认知 发育商 智商 C因子
摘 要:目的 探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术对学龄前脑瘫患儿头部血供及认知情况影响.方法 纳入45例学龄前脑瘫患儿,分为手术组和未手术组.手术组23例,平均年龄4.8岁.未手术组22例,平均年龄4.5岁.采集手术组患儿术前、术后2周、术后6个月的经颅多普勒(TCD)各指标,并收集手术组及未手术组患儿术前、术后2周、术后6个月的的发育商、智商及C因子指标.结果 与术前相比,脑瘫患儿术后2周大脑中动脉的平均流速、峰值流速、舒张末流速显著增加[分别为(87.62 ±6.12) em/s对比(96.34±7.24) em/s,(134.36±10.26) em/s对比(149.02±11.23) em/s,(54.55±9.22) em/s对比(60.07±10.24) em/s,均P0.05],血管搏动指数和血管阻力指数显著小于对照组(分别为0.97±0.09对比0.85±0.17,0.67±0.02对比0.57±0.03,均P0.05),这种差异在术后6个月后仍存在.术后2周时,手术组与未手术组患儿的发育商、智商、C因子无明显差异(分别为54.02±8.25对比54.66±13.44,59.02±8.25对比60.66±13.44,8.97±2.66对比9.56±2.71,均P0.05);术后6个月后,手术组与未手术组患儿的发育商、智商、C因子的差异均有统计学意义(手术组比未手术组,83.40±11.28对比61.43±12.72,80.40±11.28对比67.43±12.72,12.78±3.89对比9.99±3.25,均P0.01),手术组各项认知学指标大于未手术组.结论 颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术能够显著改善学龄前患儿脑供血及发育商、智商、C因子等认知学指标.