神经科总住院医师607例会诊病例分析

作     者：关鸿志 崔丽英 陈琳 王建明 GUAN Hong-zhi;CUI Li-ying;CHEN Lin;WANG Jian-ming

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科100730 

出 版 物：《中华神经科杂志》 (Chinese Journal of Neurology)

年 卷 期：2005年第38卷第9期

页      面：579-582页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：神经病学 实习医师和住院医师职务 转诊和会诊 会诊病例分析 总住院医师 神经科 多器官功能衰竭 周围神经病 北京协和医院 平均年龄 

摘      要：目的分析神经科总住院医师会诊病例的构成特点,从一个方面反映总住院医师的工作情况。方法统计北京协和医院神经科1名总住院医师在2003年8月1日至2004年1月31日会诊的病例。结果共新会诊患者607例,女性305例,男性302例,年龄5个月至92岁,平均年龄55·2岁,平均每周新会诊24例。急症会诊208例(34·3%),常规会诊399例(65·7%)。362例(59·6%)继发于系统性疾病;66例(10·9%)与医源性因素有关。急症会诊以代谢性脑病最多(92例),占急症会诊的44·2%,病因包括呼吸衰竭、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等;其次为急性脑血管病51例;第三为癫发作23例。内科常规会诊病例以周围神经病最多(69例),占内科常规会诊的17·3%(69/398),病因包括糖尿病、血管炎/结缔组织病、肿瘤相关的周围神经病等。外科和妇科约请神经科常规会诊主要目的是围手术期的神经科疾病评估和预防。结论会诊工作具有特殊性和挑战性,神经科总住院医师应该了解会诊病例特点,在会诊中学习和积累经验。