吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性

作     者：孙忠全 钱伟庆 宋建达 SUN Zhongquan;QIAN Weiqing;SONG Jianda

作者机构：复旦大学附属华东医院泌尿外科上海200040 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2012年第35卷第3期

页      面：238-241页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：尿路上皮肿瘤 癌 吉西他滨 奥沙利铂 联合化疗 

摘      要：目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性。方法对31例有可测量或不可测量病灶的尿路上皮肿瘤患者采用GEMOX方案(吉西他滨1250mg/m2,第1、8天;奥沙利铂100mg/m2,第2天)治疗,21d为1个周期。1个周期治疗结束时观察有无毒副反应;两个周期治疗结束时评价该方案的疗效,并观察有无无法耐受的毒副反应发生。GEMOX方案一般最多治疗6个周期,根据RECIST实体瘤评价标准评价其疗效,根据世界卫生组织(WHO)不良反应分级标准评定不良反应。结果 31例患者中,4例仅完成1个疗程的治疗,故不能评价疗效。余27例可评价疗效,其中完全缓解5例(18.5%)、部分缓解11例(40.7%)、病情稳定9例(33.3%)、病情进展2例(7.4%),治疗有效率为59.3%(16/27)。治疗有效时间为2.5～46个月,中位有效时间为5个月。31例患者均进行毒性反应评估,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少4例(12.9%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(19.4%),均为可逆性;Ⅲ度疲乏4例(12.9%),Ⅳ度肝脏毒性1例(3.2%)。治疗前内生肌酐清除率水平为(61.7±23.4)mL/min,治疗后为(65.0±23.1)mL/min,治疗前后的差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂一线治疗尿路上皮癌的疗效较好,安全性高,对肾功能无明显影响。