脑梗塞高信号血管征与脑血管狭窄及Willis环完整性的相关研究

作     者：邱雷雨 龚向阳 QIU Lei-yu;GONG Xiang-yang

作者机构：浙江诸暨市人民医院放射科浙江诸暨311800 浙江省人民医院放射科浙江杭州310014 

出 版 物：《中国临床医学影像杂志》 (Journal of China Clinic Medical Imaging)

年 卷 期：2016年第27卷第3期

页      面：153-156页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑梗塞 磁共振成像 

摘      要：目的：探讨磁共振FLAIR高信号血管征（HVS）在大脑中动脉供血区脑梗塞患者中的发生特点。方法 ：回顾性分析急性大脑中动脉供血区脑梗塞患者的影像学资料,按出现症状到行MRI检查时间的不同分为3组,分析总体HVS发生率及各组发生率,比较组间HVS的发生率差异。采用χ^2验分析HVS的发生部位、分布范围及级别与颅底血管狭窄情况及脑梗塞形态的相关性、统计分析不同Willis环类型患者发生HVS的差异。结果：HVS阳性率在≤24 h组为81.82%,2~4 d组为69.35%,5~7 d组为63.41%,HVS总体发生率随时间延长呈下降趋势,然各组间无明显统计学差异。HVS发生随血管狭窄程度增加而增高（P=0.000）。同时,M1段出现HVS时趋向为大片脑梗塞,而M4~5段出现HVS时趋向为散在脑梗塞。Willis环后循环不完整组较完整组出现HVS阳性率显著增高（χ^27.089,P=0.008）。结论 ：1HVS在急性大脑中动脉区脑梗塞早期具有较高阳性率,随着时间延长而降低。2脑血管狭窄程度越严重其HVS分布越广泛且级别越高。3M1段出现HVS趋向为大面积脑梗塞,M4~5段HVS趋向为散在小片脑梗塞。4Willis环缺损是脑梗塞形成的一个重要影响因素。Willis环后循环缺损患者HVS发生率显著高于后循环完整者。