右美托咪定减少卡前列素氨丁三醇剖宫产术中不良反应的效果观察

作     者：李奇红 王文伟 杨彩霞 柯贲白 

作者机构：浙江省台州市黄岩区妇幼保健院318020 浙江省台州市第一人民医院 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2015年第30卷第35期

页      面：6368-6370页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：浙江省卫生厅一般科技计划项目〔2012KYB246〕 

主　　题：右美托咪定 昂丹司琼 卡前列素氨丁三醇 剖宫产 

摘      要：目的评价右美托咪定预防卡前列素诱发剖宫产术产妇不良反应的效果。方法将拟行子宫下段剖宫产术产妇随机分为右美托咪定组(D组)、昂丹司琼组(O组)和对照组(C组)各30例,均在连续硬膜外麻醉下完成手术,并于胎儿娩出后静脉输注20 U催产素,10 min后三角肌注射卡前列素氨丁三醇250μg。D组于卡前列素给药前10 min开始静脉输注右美托咪定(负荷量1μg/kg,10 min内输完,随后以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)输注至术毕),O组胎儿娩出后即静脉注射昂丹司琼4 mg,C组以等容量生理盐水替代。记录入室静卧5 min(基础值,T0)、注射卡前列素氨丁三醇后5 min(T1)、手术结束时(T2)的MAP、HR和Sp O2,从使用卡前列腺素氨丁三醇至手术结束恶心、呕吐、胸闷、面色潮红等发生情况,并在手术结束和术后2 h(T3)时进行警觉与镇静(改良OAA/S)评分。结果与D组比较,C组和O组在T1和T2时MAP明显升高,HR明显增快,Sp O2明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与C组比较,D组胸闷、面色潮红、恶心、呕吐的发生率均明显降低,O组恶心、呕吐的发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与C组比较,D组OAA/S评分明显升高(P0.05)。结论剖宫产术中,卡前列素给药前静脉输注右美托咪定可预防卡前列素诱发的产妇胃肠道和心血管不良反应的发生,效果优于昂丹司琼。