腹腔镜气腹致二氧化碳蓄积二例报告

作     者：康凯 张文钰 徐铭军 

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科100026 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2006年第28卷第10期

页      面：586-586页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜气腹 二氧化碳蓄积 PETCO2 子宫肌瘤剔除术 过度通气 SpO2 药物过敏史 PaCO2 

摘      要：例1 女，38岁，体重69kg，ASA Ⅰ级．既往无慢性病及药物过敏史，全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。入手术室BP110／68mmHg，心率80次／min，SpO2 99％，腹内压（IAP）15mmHg，手术至55min时PETCO2由基础值36mmHg突升至60mmHg，遂行过度通气、检查回路、换钠石灰，10min后PETCO2升至105mmHg，停所有麻醉药，继续过度通气，PFTCO2最高至120mmHg，BP141／91mmHg，心率115次／***，99％，镜下见大网膜呈粉红棉絮状。血气：PaCO2 ***2116．4mmHg，pH 7．002，BE-4．7mmol／L，HCO3^-30．5mmol／L。瞳孔散大．对光反射不灵敏．8min后术毕。查体：颈部至双膝皮下广泛气肿．有明显握雪感．持续过度通气并调整吸呼比为1：3．术后90min清醒。