基于监测、流行病学和最终结果数据库甲状腺乳头状微癌颈部淋巴结转移的危险因素

作     者：郑克思 曾勇 陈聪 吴元肇 陈碧 应文兵 郑克文 ZHENG Kesi;ZENG Yong;CHEN Cong;WU Yuanzhao;CHEN Bi;YING Wenbing;ZHENG Kewen

作者机构：温州市人民医院温州医科大学第三临床学院肿瘤外科浙江温州325000 温州医科大学第一临床学院温州医科大学附属第一医院泌尿外科浙江温州325000 

出 版 物：《中国医学科学院学报》 (Acta Academiae Medicinae Sinicae)

年 卷 期：2018年第40卷第6期

页      面：736-743页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：温州市公益性科技计划项目(Y20160336 Y20170752) 浙江省自然科学基金(LQ17H050002)~~ 

主　　题：甲状腺乳头状微癌 颈部淋巴结转移 危险因素 

摘      要：目的通过分析监测、流行病学和最终结果 (SEER)数据库资料,探索甲状腺乳头状微癌(PTMC)淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2002至2012年SEER数据库中共计31 017例PTMC患者资料,采用Logistic及Cox回归分析探索各因素与PTMC淋巴结转移风险的关联性。结果多因素分析显示,男性(OR=0. 673,95%CI=0. 605～0. 748,P=0. 001)、年龄 5 mm (OR=1. 172,95%CI=1. 153～1. 191,P=0. 001)、组织类型为滤泡型(OR=0. 641,95%CI=0. 574～0. 716,P=0. 001)、多灶性(OR=1. 662,95%CI=1. 516～1. 821,P=0. 001)和腺外侵犯(ETE)(包膜侵犯OR=1. 232,95%CI=1. 183～1. 543,P=0. 001,微小侵犯OR=2. 119,95%CI=1. 377～3. 263,P=0. 001,大体侵犯OR=2. 546,95%CI=2. 218～2. 921,P=0. 001)与中央区淋巴结转移显著相关。多因素分析显示,肿瘤大小5 mm (OR=1. 112,95%CI=1. 091～1. 133,P=0. 001)、男性(OR=0. 36,95%CI=0. 322～0. 401,P=0. 001)、年龄 5 mm)、滤泡型PTMC、ETE和多灶性是颈部淋巴结转移的危险因素。远处转移也是侧颈区淋巴结转移的相关因素。对高风险的PTMC患者,推荐行预防性颈部淋巴结清扫术。