慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

作     者：相有章 宋继金 宋术亮 屈福荣 张华芳 王林 

作者机构：山东省地方病防治研究所济南250014 

出 版 物：《中国地方病学杂志》 (Chinese Jouranl of Endemiology)

年 卷 期：2004年第23卷第5期

页      面：486-488页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：山东省卫生厅计划项目(1997CA1DKB2) 

主　　题：扩张型心肌病 慢型克山病 患病率 病区 发硒 发病年龄 健康人 硒水平 小麦 玉米 

摘      要：目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。