不同冷冻消融时间对兔气管创伤性肉芽组织增生的影响及其作用机制

作     者：谢宝松 叶玲 李国平 林桂阳 何毅辉 郑冠英 赖国祥 Xie Baosong;Ye Ling;Li Guoping;Lin Guiyang;He Yihui;Zheng Guanying;Lai Guoxiang

作者机构：福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福州350001 厦门市第五医院呼吸内科 浙江省湖州市中心医院呼吸内科 福建医科大学省立临床医学院病理科 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2018年第98卷第44期

页      面：3587-3591页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目（2013-ZQN-JC-1） 

主　　题：肉芽组织 冷冻外科手术 转化生长因子β1 抗原,CD34 

摘      要：目的探讨不同冷冻消融时间对兔气管创伤性肉芽组织增生的影响及其作用机制。方法将32只新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组（A组）、模型对照组（B组）、30s冷冻组（C组）和2min冷冻组（D组），每组8只。采用尼龙刷刷擦法建立实验动物模型，建模成功后，采用不同冷冻消融时间进行分组治疗；A组仅予气管横切。1周后收集各组气管组织标本，HE染色，光学显微镜下测量气管黏膜下层厚度；采用免疫组织化学染色法和实时定量逆转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测气管转化生长因子β1（TGF—β1）及CD34的表达。结果气管组织大体标本A组气管横截面处气管壁光滑，无肉芽组织生长，其他各组气管壁肉芽组织增生及管腔狭窄程度由轻至重依次为C、D和B组。A、B、C、D组气管黏膜下层厚度分别为（0．20±0．07）、（0．77±0．28）、（0．44±0．13）、（0．55±0．18）mm，B组均显著大于A、C与D组（均P〈0．05），C组显著小于D组（P〈0．05）。A、B、C、D组TGF-β1相对表达量分别为0．42±0．01、0．50±0．01、0．43±0．01、0．48±0．01，B组均显著高于A、C、D组（均P〈0．05），C组显著低于D组（P〈0．05）；CD34相对表达量分别为0．31±0．02、0．41±0．03、0．36±0．02、0．37±0．03，B组均显著高于A、C、D组（均P〈0．05），C组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C、D组TGF-β1mRNA相对表达量分别为0．85±0．12、6．45±0．31、2．38±0．10、12．61±2．14，CD34mRNA相对表达量分别为1．16±0．16、7．37±0．69、2．09±0．10、4．92±0．90；B组均显著高于A、C组（均P〈0．05），C组均显著低于D组（均P〈0．05）。结论冷冻消融治疗对气道创伤性肉芽组织增生有抑制作用，每次30s的冷冻消融效果较好，抑制TGF-β1及CD34的表达是其可能的作用机制之一。