Nd:YAG激光房角穿孔术治疗改良黏小管切开术后高眼压效果的评价

作     者：徐晋 梁亚 宗媛 袁志兰 XU Jin;LIANG Ya;ZONG Yuan;YUAN Zhi-lan

作者机构：南京医科大学210029 南京医科大学附属第一医院眼科 

出 版 物：《眼科》 (Ophthalmology in China)

年 卷 期：2010年第19卷第5期

页      面：337-339页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：青光眼 激光房角穿孔术 改良黏小管切开术 

摘      要：目的对改良黏小管切开术(VCS)后高眼压的患者予Nd:YAG激光房角穿孔术(LGP)治疗,探讨其临床有效性及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象改良VCS术后眼压升高,于表麻下行Nd:YAG激光房角穿孔术的26例患者(35眼)。方法对改良VCS术后随诊期间眼压高者在表麻下行Nd:YAG激光房角穿孔术。记录手术前后眼压、裂隙灯、房角镜、眼前节相干光断层成像(AS-OCT)检查结果,施行激光房角穿孔术的时间及手术成功率。主要指标眼压,房角镜、AS-OCT图像,激光时间。结果改良VCS术后平均眼压(23.3±8.2)mm Hg,LGP术后平均眼压降至(17.6±6.3)mm Hg。其中31眼(88.6%)眼压下降,4眼(11.4%)眼压升高。成功(眼压19 mm Hg,且较术前下降30%)15眼(42.9%)。长期随访(3个月～2年),15眼(42.9%)无须降眼压药物,20眼(57.1%)需联合降眼压药物才能降至靶眼压。2眼(5.7%)术后激光区域少量出血,1周后完全吸收。改良VCS术后3个月内行LGP者15眼(42.9%),3个月后行LGP者20眼(57.1%)。结论 Nd:YAG激光房角穿孔术能有效降低改良VCS术后的眼压升高,安全性高,是其有效的补充。