浆细胞性白血病的诊治进展

作     者：魏宇君 黄仲夏 Wei Yujun;Huang Zhongxia

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科100043 

出 版 物：《白血病．淋巴瘤》 (Journal of Leukemia & Lymphoma)

年 卷 期：2018年第27卷第11期

页      面：641-644页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市石景山区医学重点扶持专科建设项目 

主　　题：白血病,浆细胞 造血干细胞移植 硼替佐米 来那度胺 

摘      要：浆细胞性白血病(PCL)是一种罕见且侵袭性强的恶性浆细胞肿瘤,临床上容易合并髓外病变。PCL分为原发性PCL(pPCL)和继发性PCL(sPCL)两种类型,其中60%为pPCL。硼替佐米、来那度胺等新药的应用对于改善PCL特别是pPCL患者的总生存期和无病生存期具有重要意义,尤其是以硼替佐米为基础的化疗联合造血干细胞移植,可以很好地改善患者生存期,是否采取下一步骤的自体造血干细胞移植(auto—HSCT)或异基因造血干细胞移植(allo—HSCT),仍需进一步探究。对于年轻且适合的患者可采取早期新药联合化疗及auto—HSCT治疗,若有合适的供体可行进一步的allo-HSCT巩固治疗;而对于年龄较大(≥65岁)的患者,可在早期新药联合化疗后进一步接受巩固治疗加维持治疗,是否在早期的联合治疗中采取auto-HSCT需根据患者的个体化因素。下一代的抗浆细胞药、单克隆抗体等免疫治疗或临床试验中的新药也值得探索。