尿激酶和瑞替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察
Therapeutic effect of thrombolysis with urokinase or reteplase on patients with acute cerebral infarction作者机构：蒲城县医院急诊科陕西渭南715500 陕西省渭南市中心医院陕西渭南714000
出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)
年 卷 期：2018年第25卷第5期
页 面：499-502页
主 题：脑梗死 急性 尿激酶 重组人组织型纤溶酶原激活物 静脉溶栓
摘 要：目的 观察尿激酶和瑞替普酶（r-PA）溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2016年12月蒲城县医院急诊科治疗的急性脑梗死（ACI）患者70例,将患者按治疗方法不同分为尿激酶组和r-PA组,每组35例.比较两组患者溶栓后的临床疗效,用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者的神经功能缺损情况,用Barthel指数（BI）评价患者的日常生活活动能力（ADL）,观察两组出血发生率.结果 随治疗时间延长,两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,治疗后14 d达最低〔NIHSS（分）：尿激酶组为1.59±2.91比12.15±6.12,r-PA组为1.46±3.05比11.79±5.67,均P〈0.05〕,但两组治疗后各时间点比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组治疗后BI均逐渐升高,治疗后90 d达到高峰（尿激酶组为92.38±9.79比64.78±7.82,r-PA组为96.54±10.23比64.21±8.16,均P〈0.05）,且r-PA组的升高程度较尿激酶组更明显（96.54±10.23比92.38±9.79）.治疗后r-PA组总有效率明显高于尿激酶组〔94.3％（33/35）比88.6％（31/35）,P〈0.05〕,脑出血发生率和出血总发生率均较尿激酶组明显降低〔脑出血发生率：2.86％（1/35）比8.57％（3/35）,出血总发生率：8.57％（3/35）比17.14％（6/35）,均P〈0.05〕.结论 r-PA和尿激酶溶栓治疗ACI均有效,r-PA的疗效较尿激酶更显著,且出血发生率更低.
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