改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用

作     者：宋宏程 白继武 孙宁 张潍平 田军 谢向辉 李明磊 李宁 黄澄如 SONG Hong-cheng;BAI Ji-wu;SUN Ning;ZHANG Wei-ping;TIAN Jun;XIE Xiang-hui;LI Ming-lei;LI Ning;HUANG Cheng-ru

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院泌尿中心儿科学国家重点学科北京100045 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2011年第32卷第9期

页      面：675-677页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：首发基金(编号:20091045) 

主　　题：尿道下裂 泌尿外科手术 

摘      要：目的探讨改良Dup｜ay术式在失败尿道下裂手术中的应用，总结该术式的适应证及意义。方法回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料，年龄3～17岁，平均10岁5个月，曾行过1～5次（平均2．5次）尿道成形术。改良Du—play术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果手术后随访6～24个月，16例（16／27）治愈，11例出现并发症，包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈，2例修瘘后再瘘再修瘘治愈，尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例，治愈18例，两种手术方法成功率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿，利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝，解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题，但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。