重症胰腺炎病人对静脉输注脂肪乳剂耐受性的临床研究

作     者：周亚魁 史海安 何跃明 贺银成 黄昌洲 杨先勇 曹军 王正元 ZHOU Yakui;SHI Haian;HE Yaoming

作者机构：湖北医科大学第二医院 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：1999年第19卷第1期

页      面：35-37页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胰腺炎 胃肠外营养 甘油三酯 脂肪乳剂 

摘      要：目的探索重症胰腺炎病人对静脉输注脂肪乳剂的耐受性。方法３３例重症胰腺炎病人，其中２７例基础血甘油三酯（ＴＧ）值正常者随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组，６例基础血ＴＧ值高于正常者列为Ｄ组。各组均给予肠外营养：Ａ组以葡萄糖单能源供能，热卡量为８００～１０００ｋｃａｌ／ｄ；在提供热卡与氮源相同的条件下，Ｂ、Ｃ组均以双能源供能，其糖脂热卡比分别为６∶４及５∶５；Ｄ组肠外营养配方根据血ＴＧ、血糖测定值而定。以脂肪乳剂廓清试验观察对输注脂肪乳剂的耐受性。结果Ｂ、Ｃ组每日输注脂肪６５．０～８０．０ｇ均能耐受；Ｄ组有５例基础血ＴＧ值４．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，且空腹血清呈乳状，脂肪乳剂廓清试验阳性，１例基础血ＴＧ值为３．１４ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血清不呈乳状，脂肪乳剂廓清试验弱阳性。结论①基础血ＴＧ值正常的胰腺炎病人，每日输注占总热卡４０％～５０％的脂肪乳剂均能耐受；②伴高ＴＧ血症的胰腺炎病人，应根据基础血ＴＧ值增高的程度及是否存在空腹乳状血清，来判断应用、慎用或不用肪脂乳剂。