维持性血液透析患者血浆容量与血压关系的研究

作     者：方燕 张伟明 严玉澄 陆任华 王咏梅 朱铭力 倪兆慧 钱家麒 FANG Yah;ZHANG Wei-ming;YAN Yu-cheng;LU Ren-hua;WANG Yong-mei;ZHU Ming-li;NI Zhao-hui;QIAN Jia-qi

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200001 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2011年第31卷第10期

页      面：1419-1422页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：维持性血液透析 血浆容量 血压 体质量 

摘      要：目的探讨维持性血液透析患者透析过程中血浆容量变化与血压的关系。方法 36例维持性血液透析患者根据透析前血压水平分为正常血压组(n=16)和高血压组(n=20)。记录透析前后患者的血压和体质量,检测血清总蛋白水平并计算血浆容量变化值(△PV)。所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果在正常血压组,透析前后收缩压分别为(123.3±19.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(122.3±27.0)mmHg,舒张压分别为(69.6±9.2)mmHg和(70.9±17.0)mmHg,透析前后收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(P0.05);透析过程中,体质量变化值为(2.7±1.4)kg,△PV为(14.7±10.8)%。在高血压组,透析前后收缩压分别为(162.6±16.2)mmHg和(148.2±31.1)mmHg,透析前后舒张压分别为(86.6±9.6)mmHg和(82.1±14.4)mmHg,透析后收缩压较透析前显著下降(P0.05);透析过程中,体质量变化值为(3.2±1.3)kg,△PV为(20.4±14.4)%。相关性分析结果显示:正常血压组和高血压组患者透析前后血压与透析过程中的△PV和体质量变化均无显著相关性(P0.05)。结论透析过程中,血浆容量改变未对患者透析前后血压变化产生显著影响;体质量下降尚不足以确切反映患者血浆容量状态,且用于预示透析前后血压变化的作用有限。